Fragen und Antworten zum fraktionierten Lasern mit MiXto
Die Idee des "Fractionalen Laserns" ist wohl die bedeutendste Entwicklung der letzten 10 Jahre auf dem Gebiet der ästhetischen Lasermedizin.
Früher ging man davon aus, dass man zur Behandlung von Falten, Aknenarben oder Pigmentstörungen die gesamte obere Hautschicht der geschädigten Hautbereiche abtragen muss. Dieses traditionelle, großflächige Lasern ist mit sehr ausgeprägten Schmerzen verbunden und führt zu grßflächigen, nässenden, z.T. verschorfenden Wunden, die nur sehr langsam über mehrere Wochen abheilen und leider oft dauerhafte Hautrötungen und Pigmentschäden hinterlassen können.
Im Gegensatz dazu wird beim "Fractionalen Lasern" nur ein geringer Teil der Hautoberfläche gelasert. Ein computergesteuerter Laserscanner durchsiebt die Haut gleichmäßig mit tausenden von winzigen Löchern, sogenannten mikroskopischen Behandlungszonen. Zwischen diesen Löchern befinden sich unbehandelte Hautbrücken, von denen aus eine sehr rasche Abheilung erfolgen kann. Aus diesem Grund ist das "Fraktionale Lasern" deutlich schmerzärmer, die Abheilungszeiten wesentlich kürzer und die Nebenwirkungen geringer als bei traditionellen Laserverfahren. Dennoch dringt die Laserenergie tief in die Epidermis ein um Kollagen anzuregen und ein Shrinking der Haut zu erreichen.
Früher ging man davon aus, dass man zur Behandlung von Falten, Aknenarben oder Pigmentstörungen die gesamte obere Hautschicht der geschädigten Hautbereiche abtragen muss. Dieses traditionelle, großflächige Lasern ist mit sehr ausgeprägten Schmerzen verbunden und führt zu grßflächigen, nässenden, z.T. verschorfenden Wunden, die nur sehr langsam über mehrere Wochen abheilen und leider oft dauerhafte Hautrötungen und Pigmentschäden hinterlassen können.
Im Gegensatz dazu wird beim "Fractionalen Lasern" nur ein geringer Teil der Hautoberfläche gelasert. Ein computergesteuerter Laserscanner durchsiebt die Haut gleichmäßig mit tausenden von winzigen Löchern, sogenannten mikroskopischen Behandlungszonen. Zwischen diesen Löchern befinden sich unbehandelte Hautbrücken, von denen aus eine sehr rasche Abheilung erfolgen kann. Aus diesem Grund ist das "Fraktionale Lasern" deutlich schmerzärmer, die Abheilungszeiten wesentlich kürzer und die Nebenwirkungen geringer als bei traditionellen Laserverfahren. Dennoch dringt die Laserenergie tief in die Epidermis ein um Kollagen anzuregen und ein Shrinking der Haut zu erreichen.
Patentierter Scanner-Algorithmus
Beim MiXto-Laser wurde ein bestimmter Quadranten-Algorithmus für den MiXto Scanner entwickelt, der es ermöglicht, dass die nebeneinanderliegenden Laser-Spots im längsten zeitlichen Intervall abgegeben werden und somit der Hitzeaufbau minimiert wird. Die meisten anderen fraktionierten CO2 Laser haben einen sequentiellen Scanner, der die Punkte nacheinander abfährt.Der Vorteil ist, dass die Behandlung deutlich schmerzärmer ist und manchmal sogar auf topische Anäthesie verzichtet werden kann.
Bei einer großflächigen Behandlung reicht aber topische Anäthesie (Lidocain Salbe) oder eventuell eine geringe Kühlung mit einem Kühlluftsystem aus.
Patentierter fraktionierter CW-Modus
Der MiXto ist der einzige fraktionierte CO2 Laser, der im CW-Modus und nicht im gepulsten Modus fraktioniert. Nur im CW (kontinuierlicher Modus) ist es möglich, die Laserenergie zu messen und eine konstante Energie im Laserpunkt abzugeben.Beim mikro-fraktionalen Resurfacing haben Studien gezeigt, dass die laterale Hitzeübertragung an das Gewebe erwünscht ist, um ein besseres kosmetisches Ergebnis (Neukollagenese, Skin-Tightening) zu erzielen.
Nur in diesem Modus kann eine ausreichende thermische Diffusion ins Nachbargewebe abgegeben werden (mehr gestrafftes Gewebe und größere Kollagenproduktion). Es ensteht eine dünne Koagulationsschicht. Damit werden die Nervenenden besser verschossen und es entsteht ein trockenes Behandlungsfeld (keine Blutungen), was das Risiko von Infektionen erheblich reduziert.
CW, Superpuls und Pulser
Der MiXto ist ein 30 Watt CW mit Superpuls Laser, der mit chirurgischen Handstücken ausgestattet ist, so dass man schneiden und abtragen kann wie bisher bei CO2 Lasern. Mit dem Scannerhandstück kann der Anwender sowohl einen 100% Scan Abtragung durchführen (z.B. bei aktinischen Keratosen) als auch den fraktionierten Modus. Im fraktionierten Modus ist die Density / Dichte von 5% - 40% einstellbar, sowie die Impulsdauer des Mikrospots von 2,5ms bis 16ms.2 Spots - für tiefes "sx-Lifting"
Es sind 2 Optiken für das Scannerhandstück mit Spotgrößen von 0,3mm oder 0,18mm erhältlich.Gerade bei Tiefen Falten erreicht man mit dem Spot von 0,18mm tiefere Penetration von > 0,5mm in die Haut. Wichtig ist eine ideale Kombination zwischen thermischer Koagulation und Ablation zu erreichen. Der 0,18mm Spot ist daher gut für ein hohes Shrinking und eine hohe Ablation (Lifting Effekt, tiefe Falten und Narben) geeignet. Der 0,3mm Spot ist ein idealer Kompromiss fü beide Faktoren, wobei hier eine bessere thermische Koagulation erreicht wird (sonnengeschädigte Haut, mäßige Falten, epidermale Pigmente).
Wichtiger Faktor beim fraktionierten Lasern ist, einen idealen Kompromiss zu finden, zwischen idealer Spotgröße und Ablationstiefe, sowie ausreichender thermischer Diffusion ins Gewebe.
Die Aussage: "je tiefer, desto besser" trifft daher nicht zu.
Wichtig ist ausreichende Thermik ins Gewebe zu bringen. Denn klinische Studien haben gezeigt, dass nur ausreichnde Thermik zu Shrinking, Neukollagenese und damit Faltenreduzierung fürt.
Für eine Full-Face Behandlung werden 20 - 30 Minuten benötigt.
Aufgrund des patentierten Wuadranten-Algorithmus des Scanners ist die Behanlung mit dem MiXto weniger schmerzhaft als mit ähnlichen Verfahren. Daher kann auch ohne EMLA in einem bestimmten Bereich behandelt werden. Wenn Sie aber aggressiver behandeln wollen, z.B. in nur einer Sitzung, empfehlen wir eine topische Anästhesie mit EMLA bzw. Lidocainsalbe oder ein Kühlsystem, sofern vorhanden.
Nach dem Lasern verspürt der Patient leichtes Stechen und Brennen auf der haut, dass aber von alle Patienten als gut tolerabel eingestuft wird. In den ersten beiden Stunden nach der Behanlung fühlt sich der Patient wie bei einem Sonnenbrand. Die Haut ist gerötet, überwärmt, spannt und brennt. Durch Aufsprühen von Thermalwasser und Kühlungen lassen diese Beschwerden rasch nach.
Das sogenannte "Shrinking" der Haut ist sofort erkennbar.
Die gelaserte haut ist gleichmäßig gerötet. Mit dem Mikroskop sind die Mikrospots erkennbar.
Nach zwei Tagen kommt es an den gelaserten Stellen zu einer bräunlichen Verfärbung und dann zu einer kompletten Ablösung der obersten Hautschichten wie bei einem Peeling. Auf diese Weise werden die Hautschäden und Pigmentflecken einfach abgestößen. Dieser Heilungsprozess setzt aber darüber hinaus auch eine Neubildung von Kollagen in den tieferen Schichten der Haut in Gang (nach 6-12 Wochen) und führt damit auch zu einer Hautstraffung.
Aufgrund des patentierten Wuadranten-Algorithmus des Scanners ist die Behanlung mit dem MiXto weniger schmerzhaft als mit ähnlichen Verfahren. Daher kann auch ohne EMLA in einem bestimmten Bereich behandelt werden. Wenn Sie aber aggressiver behandeln wollen, z.B. in nur einer Sitzung, empfehlen wir eine topische Anästhesie mit EMLA bzw. Lidocainsalbe oder ein Kühlsystem, sofern vorhanden.
Nach dem Lasern verspürt der Patient leichtes Stechen und Brennen auf der haut, dass aber von alle Patienten als gut tolerabel eingestuft wird. In den ersten beiden Stunden nach der Behanlung fühlt sich der Patient wie bei einem Sonnenbrand. Die Haut ist gerötet, überwärmt, spannt und brennt. Durch Aufsprühen von Thermalwasser und Kühlungen lassen diese Beschwerden rasch nach.
Das sogenannte "Shrinking" der Haut ist sofort erkennbar.
Die gelaserte haut ist gleichmäßig gerötet. Mit dem Mikroskop sind die Mikrospots erkennbar.
Nach zwei Tagen kommt es an den gelaserten Stellen zu einer bräunlichen Verfärbung und dann zu einer kompletten Ablösung der obersten Hautschichten wie bei einem Peeling. Auf diese Weise werden die Hautschäden und Pigmentflecken einfach abgestößen. Dieser Heilungsprozess setzt aber darüber hinaus auch eine Neubildung von Kollagen in den tieferen Schichten der Haut in Gang (nach 6-12 Wochen) und führt damit auch zu einer Hautstraffung.
die fraktionierte Lasermethode mit dem MiXto ist ieal für jüngere Personen mit Aknenarben und Männer und Frauen ab 40 Jahren mit lichtgeschädigter Haut und den ersten Alterserscheinungen
wie Falten, fahles Hautbild, Sonnen- und Altersflecken.
Aber auch der Einsatz bei aktinischen Keratosen, Narben und Stiae zeigen hervorragende Ergbenisse.
Das neue Verfahren eigent sich vor allem für Patienten, die es sich aufgrund ihres beruflichen und privaten Engagements nicht leisten können, mehr als einige Tage durch die Nebenwirkungen eines Laserpeelings auf- und auszufallen. Beim Fractional Laser sind die Patienten spätestens nach 5 - 7 Tagen wieder voll gesllschaftsfähig.
Aber auch der Einsatz bei aktinischen Keratosen, Narben und Stiae zeigen hervorragende Ergbenisse.
Das neue Verfahren eigent sich vor allem für Patienten, die es sich aufgrund ihres beruflichen und privaten Engagements nicht leisten können, mehr als einige Tage durch die Nebenwirkungen eines Laserpeelings auf- und auszufallen. Beim Fractional Laser sind die Patienten spätestens nach 5 - 7 Tagen wieder voll gesllschaftsfähig.
Nach der Behandlung empfehlen wir zuerst eine Wundpflegecreme z.B. Cicalfate oder Cicalplast, welche auf Thermalwasser basieren und / oder auch das Aufsprühen von Thermalwasser direkt nach der Behandlung.
Die Verwendung von cortisonhaltigen Cremes ist nicht notwendig. Für die nächsten Tage ist eine regelmäßige Pflege mit Feuchtigkeitscreme oder leichter Fettcreme notwendig. Weiter sollte in den nächsten Wochen eine kontinuierliche Pflege mit Sonnenschutzcreme mit hohem Lichtschutzfaktor durchgeführt werden.
Die Verwendung von cortisonhaltigen Cremes ist nicht notwendig. Für die nächsten Tage ist eine regelmäßige Pflege mit Feuchtigkeitscreme oder leichter Fettcreme notwendig. Weiter sollte in den nächsten Wochen eine kontinuierliche Pflege mit Sonnenschutzcreme mit hohem Lichtschutzfaktor durchgeführt werden.
Wir sehen schon nach der ersten Behandlung eine deutliche Verbesserung des Hautbildes. Bei einer etwas aggressiveren Behandlung in Absprache mit dem Patienten erreicht man enorme Verbesserungen von 50% - 60% schon nach einer Behandlung.
Von daher werden in den meisten Fällen 1 - 3 Sitzungen benötigt, in Abständen von min. 4 Wochen, besser sogar 2 Monate. Zu berücksichtigen ist, dass durch den langsamen Kollagenaufbau innerhalb 10 - 12 Wochen das optimale
Ergebnis erst nach 3 Monaten erkennbar ist.
Bei den non-ablativen Lasersystemen werden mehrere Sitzungen benötigt, 3 - 7 Sitzungen zu 1 - 3 Sitzungen beim fraktionierten CO2 Laser.
Einige Systeme verursachen hohe Verbrauchskosten für z.B. Tips und Kartuschen von 30€ - 250€ pro Behandlung. Desweiteren können diese System oft nur für Skin Resurfacing genutzt werden und nicht für andere chirurgische Anwendungen. Oft gibt es nur einen Spot, kleine Scanflächen, für fraktioniertes Arbeiten ist ein Wechsel des Scannerhandstückes nötig, geringe Watt Leistung im Gerät, sowie geringe Einstellmöglichkeiten für Density und Impulsdauer.
Einige Systeme verursachen hohe Verbrauchskosten für z.B. Tips und Kartuschen von 30€ - 250€ pro Behandlung. Desweiteren können diese System oft nur für Skin Resurfacing genutzt werden und nicht für andere chirurgische Anwendungen. Oft gibt es nur einen Spot, kleine Scanflächen, für fraktioniertes Arbeiten ist ein Wechsel des Scannerhandstückes nötig, geringe Watt Leistung im Gerät, sowie geringe Einstellmöglichkeiten für Density und Impulsdauer.
Die besonderen Merkmale des MiXto sind daher:
- MiXto Verfahren ist 2-fach patentiert (Quadranten-Algorithmus, CW Fraktionierung).
- Der Scanner hat 2 Spots mit 0,3mm (ideale Kombination zwischen Koagulation und Ablation) und 0,18mm (hoher Shrinking- und Lifting-Effekt) Durchmesser. Die Spots können einfach am Scannerhandstück gewechselt werden. Der Scanner ist leicht in der Hand die Bedienung erfolgt am Touch-Screen des Lasers.
- Die Scan-Dichte kann auf 5%,10%,15%,20% und 40% eingstellt werden.
- Variable Pulslängen von 2,5ms - 16ms.
- Keine Verbrauchsmaterialen benötigt.
- CE und FDA Zulassung
- Eines der ersten fraktionierten Lasersysteme und seit 2007 auf dem Markt
